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腰椎損傷怎么恢復(fù)訓(xùn)練

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腰椎損傷可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。腰椎損傷可能與外傷、退行性病變、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、脊柱腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期腰椎損傷患者需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，必要時可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行3-4組，每組15-20次。

2、物理治療

疼痛緩解后可采用超短波治療儀促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療15分鐘，每周3-5次。腰椎牽引可減輕椎間盤壓力，牽引重量為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，每日照射1-2次，每次20分鐘。

3、藥物治療

急性疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。神經(jīng)根水腫明顯時可用甘露醇注射液靜脈滴注。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。

4、康復(fù)訓(xùn)練

癥狀穩(wěn)定后開始腰背肌功能鍛煉，五點(diǎn)支撐法每日練習(xí)3組，每組維持10秒。游泳是理想的康復(fù)運(yùn)動，建議每周2-3次蛙泳訓(xùn)練。平板支撐可增強(qiáng)核心肌群力量，從30秒開始逐步延長至2分鐘。訓(xùn)練中避免腰部過度前屈和旋轉(zhuǎn)動作。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效的嚴(yán)重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。腰椎管狹窄伴間歇性跛行者考慮椎管減壓術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡適用于單純腰椎間盤突出癥，術(shù)后24小時即可下床活動。所有手術(shù)患者術(shù)后均需佩戴支具3個月，并逐步開展康復(fù)訓(xùn)練。

腰椎損傷恢復(fù)期應(yīng)保持每日鈣攝入量800-1000毫克，多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。避免提重物超過5公斤，彎腰取物時保持腰部直立。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，訓(xùn)練后冰敷腰部15分鐘可預(yù)防炎癥反應(yīng)。定期復(fù)查腰椎MRI評估恢復(fù)情況，出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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