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早期胃癌可以根治嗎

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早期胃癌通常可以根治，通過手術(shù)切除病灶配合綜合治療，多數(shù)患者預(yù)后良好。早期胃癌指癌細(xì)胞局限于黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處擴散，此時干預(yù)效果最佳。

早期胃癌根治的關(guān)鍵在于完整切除病灶并清除可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜層局限的病變，創(chuàng)傷小且保留胃功能。對于黏膜下層浸潤或存在可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例，需行腹腔鏡或開腹胃癌根治術(shù)，切除部分胃組織并清掃區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后病理檢查確認(rèn)切緣陰性且淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移者，五年生存率可達(dá)90%以上。部分患者術(shù)后需輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等。

少數(shù)情況下，內(nèi)鏡或影像學(xué)評估為早期的胃癌可能存在隱匿性轉(zhuǎn)移，術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)脈管浸潤或淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移時，需追加放化療。極個別患者因腫瘤生物學(xué)行為特殊，即使早期干預(yù)仍可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這類情況多與基因突變相關(guān)，需通過二代測序指導(dǎo)靶向治療。

胃癌根治術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)復(fù)查，前兩年每3-6個月隨訪一次。日常需保持清淡易消化飲食，避免腌制、煙熏食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。戒煙限酒并控制幽門螺桿菌感染，術(shù)后出現(xiàn)反酸、早飽等癥狀時可使用雷貝拉唑鈉腸溶片調(diào)節(jié)胃酸。建議患者加入康復(fù)管理計劃，通過營養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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