喉癌與咽炎可通過(guò)發(fā)病部位、癥狀特點(diǎn)及檢查手段區(qū)分。喉癌是惡性腫瘤,多發(fā)生于聲帶或喉部其他區(qū)域;咽炎則是咽喉部炎癥,分為急性和慢性。主要區(qū)分方式包括癥狀持續(xù)時(shí)間、疼痛特征、伴隨癥狀、影像學(xué)檢查及病理活檢。
喉癌病變集中在喉部結(jié)構(gòu)如聲帶、會(huì)厭或杓狀軟骨,可能向周圍浸潤(rùn)生長(zhǎng);咽炎則局限于咽部黏膜,包括鼻咽、口咽和喉咽區(qū)域。喉癌患者可能出現(xiàn)聲嘶進(jìn)行性加重,而咽炎以咽干、咽癢為主。
喉癌典型表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶、吞咽困難、頸部腫塊,晚期可能出現(xiàn)痰中帶血;咽炎多為陣發(fā)性咽痛、異物感,急性期伴發(fā)熱,慢性期以干咳、清嗓動(dòng)作為主。喉癌疼痛常放射至耳部,咽炎疼痛多局限在咽喉。
喉癌癥狀呈漸進(jìn)性惡化,對(duì)常規(guī)抗炎治療無(wú)效;咽炎癥狀可反復(fù)發(fā)作但具有間歇性,急性期經(jīng)抗感染治療后多能緩解。喉癌患者可能出現(xiàn)體重下降等消耗性表現(xiàn),咽炎一般不影響全身狀態(tài)。
喉癌確診需喉鏡發(fā)現(xiàn)菜花樣新生物,結(jié)合CT/MRI評(píng)估浸潤(rùn)范圍,最終依靠病理活檢;咽炎喉鏡下僅見(jiàn)黏膜充血水腫,血常規(guī)可顯示炎癥指標(biāo)升高,無(wú)須病理檢查。電子鼻咽鏡能清晰顯示兩者黏膜差異。
喉癌與長(zhǎng)期吸煙飲酒、HPV感染相關(guān),好發(fā)于中老年男性;咽炎多因病毒細(xì)菌感染、用嗓過(guò)度或反流刺激引起,各年齡段均可發(fā)生。有10年以上煙酒史者出現(xiàn)聲嘶需優(yōu)先排查喉癌。
日常需戒煙限酒避免聲帶損傷,咽炎患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生、控制胃酸反流。若聲嘶超過(guò)2周不緩解或出現(xiàn)吞咽梗阻感,須及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查。喉癌早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)激光手術(shù)保留發(fā)聲功能,晚期需聯(lián)合放化療。咽炎急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物,慢性期建議霧化吸入治療。
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