小兒肥胖癥的癥狀主要有體重超過(guò)同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)、皮下脂肪堆積明顯、活動(dòng)耐力下降、皮膚褶皺處色素沉著、青春期發(fā)育異常等。小兒肥胖癥可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
小兒肥胖癥最顯著的癥狀是體重超過(guò)同年齡、同性別兒童的平均水平。體重指數(shù)超過(guò)同齡兒童第95百分位可診斷為肥胖?;純很|干和四肢脂肪堆積明顯,面部輪廓變圓,腹部膨隆呈現(xiàn)臍凹消失。部分患兒可能伴隨黑棘皮病,表現(xiàn)為頸部、腋窩等皮膚褶皺處出現(xiàn)色素沉著。
肥胖兒童常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力下降,輕微活動(dòng)即出現(xiàn)氣促、出汗增多。由于體重負(fù)荷增加,可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)扁平足。部分患兒因體型問(wèn)題產(chǎn)生自卑心理,回避集體活動(dòng),形成惡性循環(huán)。
重度肥胖患兒可能出現(xiàn)糖代謝紊亂,表現(xiàn)為多飲多尿,空腹血糖升高。部分患兒出現(xiàn)高血壓,收縮壓超過(guò)同齡兒童正常值。血脂異常表現(xiàn)為甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低。這些代謝異??赡茉黾映赡旰笮难芗膊★L(fēng)險(xiǎn)。
肥胖可能導(dǎo)致青春期發(fā)育異常,女孩可能出現(xiàn)月經(jīng)初潮提前,男孩可能出現(xiàn)乳房發(fā)育。部分患兒因脂肪組織過(guò)多導(dǎo)致雌激素水平升高,影響正常性腺發(fā)育。骨骼系統(tǒng)可能表現(xiàn)為骨齡超前,但最終身高可能受影響。
肥胖兒童容易因體型問(wèn)題遭受同伴嘲笑,產(chǎn)生自卑、抑郁等心理問(wèn)題。部分患兒通過(guò)暴飲暴食緩解壓力,形成心理依賴(lài)。睡眠障礙表現(xiàn)為打鼾、睡眠呼吸暫停,影響日間注意力和學(xué)習(xí)能力。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童身高體重變化,建立科學(xué)飲食結(jié)構(gòu),控制高糖高脂食物攝入。鼓勵(lì)每天進(jìn)行60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等有氧活動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,保證充足睡眠。若發(fā)現(xiàn)兒童體重增長(zhǎng)過(guò)快或出現(xiàn)黑棘皮病等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌檢查。日常生活中應(yīng)以鼓勵(lì)代替批評(píng),幫助孩子建立健康體像認(rèn)知。
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