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紫癜腎炎預(yù)后如何

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紫癜腎炎預(yù)后通常較好，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后腎功能可長(zhǎng)期穩(wěn)定，少數(shù)可能進(jìn)展為慢性腎病。紫癜腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起的免疫復(fù)合物性腎炎，預(yù)后與病理類型、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制密切相關(guān)。

輕度紫癜腎炎患者腎臟損傷較輕，病理改變以系膜增生為主，尿檢異常輕微。這類患者通過(guò)抗過(guò)敏治療、控制蛋白尿及定期隨訪，腎功能多能完全恢復(fù)。兒童患者預(yù)后優(yōu)于成人，90%以上患兒在發(fā)病1年內(nèi)尿檢指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。部分患者可能遺留鏡下血尿，但通常不影響腎功能。治療期間需避免接觸過(guò)敏原，預(yù)防呼吸道感染，減少腎臟負(fù)擔(dān)。

重度紫癜腎炎患者腎臟病理可見新月體形成或腎小球硬化，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、高血壓或腎功能下降。這類患者需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，部分需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制蛋白尿。即使積極治療，約20%患者可能發(fā)展為慢性腎臟病，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腎功能。合并高血壓或腎病綜合征的患者預(yù)后相對(duì)較差，可能需終身管理。

紫癜腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度勞累，建議每周進(jìn)行3-5次散步或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及血壓，前半年每月檢查1次，穩(wěn)定后每3個(gè)月隨訪。出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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