糖尿病可能會引起坐骨神經(jīng)痛,長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,進而誘發(fā)疼痛。坐骨神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛或麻木,糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀需警惕神經(jīng)損傷。
高血糖狀態(tài)會損害神經(jīng)纖維的微血管供血,導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)障礙和代謝紊亂,引發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變。這種病變常從遠(yuǎn)端對稱性感覺異常開始,逐漸發(fā)展為燒灼樣疼痛或刺痛感。當(dāng)累及坐骨神經(jīng)時,可表現(xiàn)為單側(cè)下肢沿神經(jīng)走行的放電樣疼痛,夜間癥狀可能加重。早期通過血糖監(jiān)測和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可發(fā)現(xiàn)異常。
少數(shù)情況下,糖尿病患者合并腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征時,可能同時存在機械性壓迫因素。這類患者除代謝性神經(jīng)損傷外,還可能出現(xiàn)特定體位誘發(fā)的疼痛加劇,需通過影像學(xué)檢查鑒別。妊娠期糖尿病患者因激素變化和體重增加,也可能暫時出現(xiàn)坐骨神經(jīng)受壓癥狀。
建議糖尿病患者定期進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,保持血糖穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)性下肢疼痛時,應(yīng)及時就醫(yī)評估神經(jīng)損傷程度。日常需注意足部護理,避免外傷,適度進行低沖擊運動如游泳或騎自行車,有助于改善下肢血液循環(huán)。飲食上應(yīng)控制碳水化合物攝入,增加富含B族維生素的全谷物和綠葉蔬菜。
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