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胃惡性腫瘤可以根治嗎

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胃惡性腫瘤能否根治需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及治療效果綜合判斷，早期胃癌通過手術(shù)聯(lián)合輔助治療可能實現(xiàn)根治，中晚期胃癌通常以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標。

早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時根治性手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助化療可使部分患者獲得長期生存。腫瘤直徑小于2厘米、分化程度高且無脈管侵犯的病例根治概率較高，術(shù)后5年生存率可達90%以上。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)適用于特定早期病例，創(chuàng)傷小且能保留胃功能。術(shù)后需定期復查胃鏡和腫瘤標志物，監(jiān)測復發(fā)跡象。

進展期胃癌已侵犯肌層或出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根治難度顯著增加。新輔助化療后行全胃或部分胃切除術(shù)是標準治療方案，但術(shù)后復發(fā)風險仍存在。腫瘤浸潤深度超過漿膜層或存在遠處微轉(zhuǎn)移時，即使完成根治性手術(shù)也難以完全清除癌細胞。這類患者需長期接受化療、靶向治療或免疫治療控制病情，中位生存期通常為12-36個月?；驒z測可指導個體化用藥選擇，提高治療效果。

晚期胃癌伴有遠處器官轉(zhuǎn)移時已失去根治機會，治療重點轉(zhuǎn)為延長生存和緩解癥狀。腹膜轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移或多發(fā)骨轉(zhuǎn)移患者中位生存期多不足1年。近年來靶向藥物如曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗以及PD-1抑制劑的應用改善了部分患者的預后。營養(yǎng)支持治療對維持機體耐受性至關重要，建議采用少食多餐方式補充高蛋白、高熱量的營養(yǎng)制劑?；颊呒凹覍賾浞至私饧膊“l(fā)展規(guī)律，在醫(yī)生指導下制定合理的治療目標，必要時可尋求姑息治療團隊幫助改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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