慢性支氣管炎可通過戒煙、避免有害氣體刺激、接種疫苗、藥物治療、氧療等方式防治。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能下降等原因引起。
吸煙是導致慢性支氣管炎的主要危險因素,煙草中的有害物質(zhì)會損傷支氣管黏膜,導致黏液分泌增多和纖毛功能受損。戒煙有助于減輕氣道炎癥,改善肺功能。建議采用尼古丁替代療法或遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙藥物。戒煙后咳嗽、咳痰癥狀通常會逐漸緩解。
減少接觸空氣污染物、職業(yè)粉塵和化學氣體等有害物質(zhì),有助于防止支氣管黏膜進一步受損。在霧霾天氣或污染環(huán)境中應佩戴口罩,保持室內(nèi)空氣流通。職業(yè)暴露人群需做好防護措施,必要時調(diào)換工作環(huán)境。這些措施能減少氣道刺激,降低急性加重的概率。
接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可預防呼吸道感染,減少慢性支氣管炎急性發(fā)作。建議每年秋季接種流感疫苗,每5年接種一次肺炎球菌多糖疫苗。疫苗接種能顯著降低因感染導致的住院率和死亡率,是重要的預防措施。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,硫酸沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣,頭孢呋辛酯片控制細菌感染。穩(wěn)定期可長期使用噻托溴銨粉吸入劑改善肺功能。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。
對于合并低氧血癥的慢性支氣管炎患者,長期家庭氧療有助于改善生活質(zhì)量。一般建議每日吸氧15小時以上,維持血氧飽和度在90%以上。氧療能減輕呼吸困難癥狀,延緩肺動脈高壓和肺心病的進展。需定期復查血氣分析,調(diào)整氧流量。
慢性支氣管炎患者應保持適度運動,如散步、太極拳等,增強呼吸肌力量。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。注意保暖,預防感冒。定期進行肺功能檢查,監(jiān)測病情變化。急性加重時應及時就醫(yī),避免延誤治療。通過綜合防治措施,可有效控制癥狀,延緩疾病進展。
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