預(yù)防急性胰腺炎可通過(guò)控制飲酒、合理飲食、管理膽道疾病、避免藥物濫用、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。急性胰腺炎通常由膽石癥、酒精刺激、高脂血癥等因素誘發(fā),表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是急性胰腺炎的重要誘因,酒精會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞并促進(jìn)胰酶異常激活。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。對(duì)于已有胰腺炎病史或慢性胰腺炎患者,需嚴(yán)格戒酒。家長(zhǎng)需監(jiān)督青少年避免接觸酒精飲品。
高脂高熱量飲食會(huì)增加胰腺負(fù)擔(dān),尤其是單次大量攝入油炸食品或動(dòng)物內(nèi)臟可能誘發(fā)胰腺炎。日常飲食應(yīng)減少飽和脂肪酸攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。急性發(fā)作期需禁食,恢復(fù)期采用低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等逐步過(guò)渡。
膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽汁反流是胰腺炎最常見(jiàn)病因。存在膽囊結(jié)石或膽管擴(kuò)張者應(yīng)定期復(fù)查超聲,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽道蛔蟲(chóng)感染高發(fā)地區(qū)需注意飲食衛(wèi)生,出現(xiàn)右上腹疼痛伴黃疸時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
硫唑嘌呤片、呋塞米片、雌激素類藥物可能誘發(fā)藥物性胰腺炎。使用糖皮質(zhì)激素、四環(huán)素類藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)胰腺酶譜。糖尿病患者注射胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛需停藥檢查。
每年進(jìn)行肝膽胰超聲和血脂檢測(cè),尤其肥胖、糖尿病患者更需關(guān)注甘油三酯水平。發(fā)現(xiàn)血鈣升高需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn),遺傳性高脂蛋白血癥患者需基因檢測(cè)。體檢發(fā)現(xiàn)胰管擴(kuò)張或胰腺鈣化時(shí)應(yīng)完善磁共振胰膽管成像檢查。
預(yù)防急性胰腺炎需建立健康生活方式,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等幫助控制體重。突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛并向背部放射時(shí),應(yīng)立即禁食并急診就診?;謴?fù)期患者可遵醫(yī)囑服用胰酶腸溶膠囊輔助消化,避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。高危職業(yè)人群接觸有機(jī)溶劑時(shí)需做好防護(hù),減少化學(xué)物質(zhì)對(duì)胰腺的潛在損傷。
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