子宮肌瘤通常需要檢查超聲、磁共振成像、宮腔鏡等項(xiàng)目。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法,通過(guò)腹部或陰道超聲可明確肌瘤位置、大小及數(shù)量。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,尤其適合后壁肌瘤或肥胖患者。超聲能區(qū)分肌瘤與其他盆腔腫塊,動(dòng)態(tài)觀(guān)察血流信號(hào)有助于判斷肌瘤變性情況。檢查前需憋尿充盈膀胱以提高圖像清晰度。
磁共振成像能清晰顯示肌瘤與子宮肌層的關(guān)系,準(zhǔn)確測(cè)量肌瘤體積,對(duì)多發(fā)性肌瘤或特殊部位肌瘤的診斷價(jià)值較高。該檢查可鑒別肌瘤與子宮腺肌癥,評(píng)估肌瘤血供情況,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。
宮腔鏡可直接觀(guān)察黏膜下肌瘤的形態(tài)、基底寬度及宮腔變形程度,同時(shí)能進(jìn)行活檢或小型肌瘤切除術(shù)。該檢查適用于異常子宮出血患者,能明確出血是否與肌瘤相關(guān)。檢查可能引起輕微腹痛,術(shù)后需注意預(yù)防感染,兩周內(nèi)避免性生活。
血液檢查包括血常規(guī)、激素六項(xiàng)及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。血常規(guī)可判斷是否合并貧血,激素檢查有助于分析肌瘤生長(zhǎng)與內(nèi)分泌的關(guān)系。CA125等標(biāo)志物輕度升高可能與肌瘤變性有關(guān),但需結(jié)合影像學(xué)排除惡性腫瘤。檢查前需空腹8小時(shí)以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
診斷性刮宮適用于月經(jīng)量過(guò)多或絕經(jīng)后出血患者,可獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,排除子宮內(nèi)膜病變。該操作能同時(shí)緩解出血癥狀,但可能引起子宮穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染,觀(guān)察陰道出血情況及腹痛程度。
確診子宮肌瘤后應(yīng)定期復(fù)查,每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。日常避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴(yán)重腹痛或排尿排便困難時(shí)需立即就診。未絕經(jīng)女性建議每年進(jìn)行婦科檢查,絕經(jīng)后肌瘤持續(xù)增大需警惕惡變可能。
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