子宮頸息肉通常建議手術(shù)切除,但并非所有情況都必須立即手術(shù)。子宮頸息肉的處理方式主要有隨訪觀察、藥物治療、息肉摘除術(shù)、宮頸錐切術(shù)、宮腔鏡下電切術(shù)等。
體積較小且無(wú)癥狀的子宮頸息肉可暫時(shí)不手術(shù)。這類(lèi)息肉直徑多小于10毫米,可能由慢性炎癥刺激導(dǎo)致,患者通常無(wú)異常出血或分泌物增多表現(xiàn)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲,監(jiān)測(cè)息肉大小變化。期間需保持外陰清潔,避免性生活刺激。
伴有明顯炎癥的息肉可先嘗試藥物控制。這類(lèi)情況多與宮頸炎相關(guān),可能出現(xiàn)黃色分泌物或接觸性出血??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等局部用藥,或口服婦科千金片等中成藥。藥物治療期間需禁止盆浴和性生活。
有癥狀的帶蒂息肉適合門(mén)診摘除。該方法適用于蒂部較細(xì)的息肉,操作時(shí)用血管鉗夾住蒂部旋轉(zhuǎn)取出。術(shù)后可能伴有少量出血,需使用云南白藥膠囊等止血藥物。摘除組織需送病理檢查排除惡變。
基底較寬的息肉需行錐形切除。這類(lèi)息肉多位于宮頸管內(nèi),可能引起月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。手術(shù)會(huì)切除部分宮頸組織,術(shù)后需用殼聚糖宮頸敷料促進(jìn)創(chuàng)面愈合。該方法能降低復(fù)發(fā)概率但可能影響生育功能。
多發(fā)或位置較深的息肉需宮腔鏡手術(shù)。這類(lèi)息肉常伴隨子宮內(nèi)膜增生,可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。手術(shù)通過(guò)電切環(huán)完整切除病灶,同時(shí)可進(jìn)行診刮獲取內(nèi)膜標(biāo)本。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。
子宮頸息肉患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,禁止性生活及盆浴1個(gè)月。日常需注意會(huì)陰部清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,限制辛辣刺激飲食。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查陰道超聲,若出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時(shí)就診。未手術(shù)的觀察期患者應(yīng)記錄月經(jīng)周期變化,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
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