牙周炎可通過牙齦紅腫出血、牙齒松動、牙周袋形成、口臭、咀嚼無力等癥狀判斷。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫缺陷等因素引起。
牙齦紅腫出血是牙周炎早期典型表現(xiàn),刷牙或咀嚼時易出現(xiàn)自發(fā)性出血。菌斑中的細菌毒素刺激牙齦組織,導(dǎo)致毛細血管擴張充血。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期潔治清除菌斑。若伴隨牙齦增生,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。
牙齒松動提示牙周炎進展至中晚期,牙槽骨吸收超過根長三分之一時出現(xiàn)??赡芘c咬合創(chuàng)傷或糖尿病等系統(tǒng)性疾病相關(guān)。需拍攝口腔全景片評估骨吸收程度,輕度松動可通過牙周夾板固定,重度松動需拔除后種植修復(fù)。禁用患牙咬硬物,避免使用含酒精的漱口水刺激牙齦。
牙周探診深度超過3毫米即可判定為病理性牙周袋,袋內(nèi)常積聚膿液和壞死組織。需進行齦下刮治和根面平整術(shù),配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物治療。深度牙周袋可能需翻瓣手術(shù)消除,術(shù)后使用葡萄糖酸氯己定溶液含漱預(yù)防感染。
口臭多源于牙周袋內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物。除基礎(chǔ)牙周治療外,可短期使用替硝唑片或奧硝唑分散片控制厭氧菌感染。日常建議使用沖牙器清潔牙間隙,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
咀嚼無力反映牙周支持組織破壞導(dǎo)致的咬合功能下降。需調(diào)整咬合關(guān)系避免創(chuàng)傷,缺失牙應(yīng)及時修復(fù)。蛋白質(zhì)和維生素C攝入不足會延緩組織修復(fù),建議增加魚類、西藍花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物。
建議每半年進行一次牙周檢查,吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)。妊娠期女性激素變化可能加重牙齦炎癥,應(yīng)加強口腔清潔??刂蒲菍μ悄虿∠嚓P(guān)牙周炎尤為重要,使用含氟牙膏可預(yù)防根面齲發(fā)生。若出現(xiàn)夜間自發(fā)痛或牙齒移位,需立即就醫(yī)排除急性牙周膿腫。
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