痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛可通過調(diào)整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。適量增加低脂乳制品、蔬菜水果等堿性食物攝入,有助于促進(jìn)尿酸排泄。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤且會抑制尿酸排泄。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄。可選擇白開水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,避免含糖飲料。分次少量飲用效果更佳,尤其在急性發(fā)作期更需保證充足水分?jǐn)z入。
急性期可使用秋水仙堿片減輕炎癥反應(yīng),非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。慢性期可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。降尿酸治療需長期維持血尿酸在目標(biāo)水平。
急性發(fā)作期可對受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘。緩解期可嘗試溫水泡浴或熱敷改善局部血液循環(huán)。適度關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練有助于保持關(guān)節(jié)功能,但需避免劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石并導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除尿酸鹽結(jié)晶。巨大痛風(fēng)石影響關(guān)節(jié)功能時可手術(shù)切除。術(shù)后仍需長期藥物控制尿酸水平防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測腎功能和尿酸值。保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。注意足部護(hù)理選擇寬松舒適鞋襪,防止關(guān)節(jié)外傷。建立規(guī)律作息習(xí)慣,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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