痛風(fēng)結(jié)石可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)結(jié)石通常由長期高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍硬結(jié)、疼痛等癥狀。
痛風(fēng)結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等降尿酸藥物,有助于減少尿酸生成或促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛和炎癥。藥物治療需長期堅持,并定期監(jiān)測血尿酸水平,避免尿酸波動過大導(dǎo)致結(jié)石增大或新結(jié)石形成。
對于體積較大、影響關(guān)節(jié)功能或反復(fù)感染的痛風(fēng)結(jié)石,可考慮手術(shù)切除。常見術(shù)式包括痛風(fēng)石切除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等。手術(shù)治療能直接去除結(jié)石,但術(shù)后仍需配合藥物控制尿酸水平,防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需由醫(yī)生評估,術(shù)后需注意傷口護(hù)理和功能鍛煉。
限制高嘌呤食物攝入如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,適量飲水促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒,減少果糖飲料攝入。飲食控制需長期堅持,配合藥物治療效果更佳。
保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關(guān)節(jié)損傷。控制體重在正常范圍,肥胖者需逐步減重。避免關(guān)節(jié)受涼、勞累等誘發(fā)因素。規(guī)律作息,保證充足睡眠。生活方式改善有助于減少痛風(fēng)發(fā)作頻率和結(jié)石形成風(fēng)險。
中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)結(jié)石屬濕熱瘀阻證,可配合清熱利濕、化瘀散結(jié)類中藥如四妙丸、桂枝茯苓膠囊等輔助治療。外治法可用金黃散外敷消腫止痛。針灸取穴以足三里、陰陵泉等為主。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
痛風(fēng)結(jié)石患者需定期復(fù)查血尿酸和腎功能,監(jiān)測結(jié)石變化。急性發(fā)作時抬高患肢、局部冷敷緩解癥狀。避免自行擠壓或刺破結(jié)石,防止感染。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或皮膚破潰需及時就醫(yī)。長期規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展,改善生活質(zhì)量。
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