腦腫瘤可能會引發(fā)腦出血,但并非所有腦腫瘤都會導致這一并發(fā)癥。腦出血的發(fā)生與腫瘤類型、生長位置及血管侵犯程度密切相關(guān)。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤在生長過程中可能侵蝕周圍血管,尤其是惡性腫瘤如膠質(zhì)母細胞瘤或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤,其侵襲性較強,容易破壞血管壁結(jié)構(gòu)。腫瘤內(nèi)部新生血管結(jié)構(gòu)異常脆弱,在血壓波動或輕微外力作用下可能破裂出血。部分垂體瘤等良性腫瘤若體積較大,也可能壓迫周圍血管導致缺血性壞死,繼而引發(fā)出血。
某些特殊類型的腦腫瘤如血管母細胞瘤、海綿狀血管瘤等,其本質(zhì)即由異常血管構(gòu)成,自發(fā)性出血概率較高。接受抗血管生成藥物治療的患者,腫瘤組織壞死速度加快時也可能誘發(fā)出血。兒童常見的髓母細胞瘤若生長于小腦部位,因后顱窩空間有限,更易出現(xiàn)腫瘤卒中現(xiàn)象。
出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐伴意識障礙時,應立即進行頭顱CT檢查。確診腫瘤相關(guān)性腦出血后,需神經(jīng)外科評估手術(shù)指征,同時控制血壓、降低顱內(nèi)壓。日常需避免劇烈運動及用力排便,監(jiān)測凝血功能,定期復查腫瘤進展情況。
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