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腦出血怎么回事

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腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?，可通過控制血壓、手術(shù)治療、止血治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、高血壓

長期高血壓會導(dǎo)致腦血管壁受損，血管彈性下降，容易破裂出血。高血壓性腦出血多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)，表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體偏癱等癥狀。治療需緊急降壓，常用藥物包括硝苯地平控釋片、卡托普利片等，同時(shí)需絕對臥床休息，避免情緒激動(dòng)。

2、腦血管畸形

腦血管發(fā)育異常形成的畸形血管團(tuán)容易破裂出血，常見于青少年患者。腦血管畸形引起的腦出血可能伴有癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需通過腦血管造影檢查，治療可選擇介入栓塞術(shù)或開顱手術(shù)切除畸形血管團(tuán)。

3、腦動(dòng)脈瘤

腦動(dòng)脈壁局部薄弱形成的瘤樣擴(kuò)張，在血壓波動(dòng)時(shí)容易破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識障礙。治療可采用動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞術(shù)，術(shù)后需密切監(jiān)測腦血管痙攣情況。

4、血液病

白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙，引發(fā)自發(fā)性腦出血。患者常有皮膚黏膜出血傾向，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血小板減少或凝血因子缺乏。治療需輸注血小板或凝血因子，同時(shí)控制顱內(nèi)壓，可使用甘露醇注射液降低顱壓。

5、抗凝藥物使用不當(dāng)

華法林、利伐沙班片等抗凝藥物過量使用可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。這類患者多有牙齦出血、皮下瘀斑等表現(xiàn)，凝血功能檢查異常。治療需立即停用抗凝藥，靜脈注射維生素K1注射液拮抗華法林作用，嚴(yán)重者可輸注新鮮冰凍血漿。

腦出血患者急性期過后需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)、吞咽功能訓(xùn)練等。飲食上應(yīng)選擇低鹽低脂易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。康復(fù)期間如出現(xiàn)頭痛加重、意識改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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