十二指腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
飲食調(diào)整是治療十二指腸炎的基礎(chǔ)措施?;颊邞?yīng)避免食用辛辣刺激、油膩、過冷或過熱的食物,減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入。建議選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加富含維生素和膳食纖維的蔬菜水果,如西藍(lán)花、蘋果等,有助于黏膜修復(fù)。
藥物治療需根據(jù)病因選擇。幽門螺桿菌感染可采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃酸過多者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可促進(jìn)潰瘍愈合。伴有膽汁反流時(shí)可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
中醫(yī)認(rèn)為十二指腸炎多屬肝胃不和或脾胃虛弱證型。常用柴胡疏肝散加減疏肝和胃,香砂六君子湯健脾益氣。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可溫補(bǔ)脾胃。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。配合情志調(diào)節(jié)和規(guī)律作息可增強(qiáng)療效。
對于伴有出血或狹窄的嚴(yán)重病例,可在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血夾閉、黏膜切除術(shù)等治療。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)適用于瘢痕性狹窄。氬離子凝固術(shù)能精準(zhǔn)處理活動(dòng)性出血點(diǎn)。這些微創(chuàng)治療需在消化內(nèi)科??漆t(yī)院進(jìn)行,術(shù)后仍需配合藥物和飲食管理。
極少數(shù)出現(xiàn)穿孔、頑固性出血或癌變傾向者需外科干預(yù)。手術(shù)方式包括十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃大部切除術(shù)等。術(shù)后需長期隨訪,注意營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防。手術(shù)治療僅作為藥物治療無效時(shí)的最終選擇。
十二指腸炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒,注意餐具消毒以預(yù)防幽門螺桿菌感染。冬季注意腹部保暖,可配合熱敷緩解疼痛。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即就醫(yī)。建立飲食日記記錄食物耐受情況,逐步制定個(gè)性化飲食方案。
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