膝關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)疼痛通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免爬樓梯或下蹲動作,必要時使用拐杖分擔負重。長期制動可能引發(fā)肌肉萎縮,建議疼痛緩解后逐步恢復(fù)低強度活動如游泳。體重超標者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),超聲波能緩解軟組織粘連,冷敷適用于急性腫脹期??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)包含股四頭肌等長收縮練習(xí),每日3組每組10次,后期可加入靠墻靜蹲等增強穩(wěn)定性訓(xùn)練。
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小,硫酸氨基葡萄糖膠囊可長期營養(yǎng)軟骨。痛風急性期可使用秋水仙堿片,類風濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片等抗風濕藥。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,每年可重復(fù)3-5次。糖皮質(zhì)激素注射適用于嚴重滑膜炎,每年不超過3次。注射后需保持24小時針孔干燥,避免引發(fā)感染。
關(guān)節(jié)鏡可清理游離體或修復(fù)半月板,適用于機械性交鎖癥狀。單髁置換術(shù)適合局部軟骨磨損,全膝關(guān)節(jié)置換用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需進行6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
日常建議選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)沖擊,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。飲食可增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸,適度進行騎自行車等低沖擊運動增強肌力。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形需及時就診,避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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