強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),通常表現(xiàn)為腰背部疼痛和僵硬。強(qiáng)直性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境因素和內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27基因密切相關(guān),攜帶該基因的人群患病概率顯著增加。患者可能出現(xiàn)晨僵、腰骶部疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免久坐。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織可能導(dǎo)致脊柱炎癥。患者常見夜間痛醒、活動(dòng)后緩解等癥狀??勺襻t(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑,配合物理治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。建議睡眠時(shí)選擇硬板床,維持脊柱生理曲度。
腸道或泌尿系統(tǒng)感染可能觸發(fā)異常免疫反應(yīng)?;颊呖赡馨殡S腹瀉、尿頻等癥狀。需針對(duì)感染使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)進(jìn)行脊柱功能鍛煉。注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物。
寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)或加重癥狀?;颊邥?huì)出現(xiàn)天氣變化時(shí)疼痛加劇的表現(xiàn)。除藥物治療外,可采用熱敷、艾灸等理療方式,居住環(huán)境應(yīng)保持干燥溫暖。冬季需加強(qiáng)腰部保暖。
激素水平異??赡苡绊懷装Y進(jìn)程。青年男性患者多見,可能伴有疲勞、體重下降。需檢查激素水平,必要時(shí)使用潑尼松片控制炎癥,配合鈣劑如碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持作息規(guī)律,避免熬夜。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉如游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行脊柱伸展練習(xí)。飲食需均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加魚類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入。戒煙限酒,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和脊柱影像學(xué)變化,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限及時(shí)就診。睡眠時(shí)使用低枕,避免脊柱彎曲。注意勞逸結(jié)合,避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
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