手足口病發(fā)高燒可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物退熱、皮膚護(hù)理、就醫(yī)評估等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。
選擇口服補(bǔ)液鹽散或淡鹽水,少量多次補(bǔ)充。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,需預(yù)防脫水。若患兒拒絕飲水,可用滴管或注射器緩慢喂服。觀察尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)尿少或嗜睡需及時(shí)就醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔需大于4小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,持續(xù)高熱不退需就醫(yī)。
皰疹未破潰時(shí)可涂抹爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。剪短患兒指甲避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。口腔皰疹可用康復(fù)新液含漱,進(jìn)食后以生理鹽水清潔口腔。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過48小時(shí)、肢體抖動、嘔吐或呼吸急促時(shí)需急診處理。重癥病例可能需住院監(jiān)測,靜脈注射人免疫球蛋白或利巴韋林注射液。血常規(guī)及心肌酶檢查有助于判斷病情進(jìn)展。
患病期間宜選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激口腔。保持患兒單獨(dú)使用餐具及毛巾,用含氯消毒劑清潔玩具?;謴?fù)期仍具傳染性,需隔離1-2周。密切觀察有無指甲脫落等后期癥狀,定期復(fù)查心電圖排除心肌損害。
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