剖腹產(chǎn)半年后一般可以做人流,但需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估子宮恢復(fù)情況后再?zèng)Q定。人工流產(chǎn)手術(shù)的安全性主要取決于子宮瘢痕愈合程度及當(dāng)前妊娠狀態(tài)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后半年子宮切口瘢痕通常已完成纖維化修復(fù),此時(shí)進(jìn)行無(wú)痛人流或藥物流產(chǎn)的子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。手術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)孕囊位置與瘢痕關(guān)系,血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)評(píng)估也必不可少。若超聲顯示孕囊未附著于子宮瘢痕處,且無(wú)活動(dòng)性感染、貧血等禁忌證,多數(shù)情況下可安全實(shí)施負(fù)壓吸引術(shù)。
當(dāng)存在瘢痕處妊娠、胎盤(pán)植入等高危因素時(shí),強(qiáng)行人流可能導(dǎo)致難以控制的大出血。此類(lèi)情況需通過(guò)磁共振進(jìn)一步評(píng)估子宮肌層連續(xù)性,必要時(shí)采用子宮動(dòng)脈栓塞等預(yù)處理措施。既往有多次剖宮產(chǎn)史或術(shù)后出現(xiàn)子宮切口愈合不良者,即使間隔半年也需謹(jǐn)慎選擇終止妊娠方案。
術(shù)后應(yīng)密切觀察陰道出血量與腹痛情況,遵醫(yī)囑使用縮宮素促進(jìn)子宮復(fù)舊,禁止盆浴及性生活1個(gè)月。哺乳期女性需告知醫(yī)生哺乳狀態(tài)以便調(diào)整用藥方案,出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等感染征兆需立即復(fù)診。
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