胃癌病人術(shù)前飲食需以易消化、高蛋白、低纖維為主,避免刺激性食物,主要有流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、低渣飲食、少量多餐、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式。術(shù)前飲食調(diào)整有助于減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
術(shù)前1-3天可選用米湯、藕粉、過(guò)濾菜湯等流質(zhì)食物。這類(lèi)飲食不含固體殘?jiān)軠p輕胃腸負(fù)擔(dān),避免術(shù)中嘔吐或誤吸。需注意避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物,防止術(shù)中腹脹。若存在吞咽困難,可將流食調(diào)至適宜溫度,分次緩慢攝入。
術(shù)前3-5天可過(guò)渡到粥類(lèi)、爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)食物。此類(lèi)飲食需煮至軟爛無(wú)顆粒,既能提供部分能量,又可減少胃內(nèi)容物殘留。建議選擇魚(yú)肉末、雞茸等易吸收的動(dòng)物蛋白,避免粗纖維蔬菜和帶皮水果。
術(shù)前一周起需限制膳食纖維攝入,禁用芹菜、韭菜等高纖維蔬菜及全谷物。低渣飲食可減少胃內(nèi)食物殘?jiān)?,降低術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)。可適量食用嫩豆腐、去皮瓜果等低渣食物,但需充分烹煮至軟爛狀態(tài)。
每日進(jìn)食5-6次,單次攝入量不超過(guò)200毫升。少量多餐能緩解胃癌患者常見(jiàn)的早飽癥狀,避免胃部過(guò)度擴(kuò)張。兩餐間可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,如短肽型全營(yíng)養(yǎng)粉,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良者,術(shù)前需口服整蛋白型或短肽型營(yíng)養(yǎng)劑改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。嚴(yán)重貧血患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑和維生素B12,但需與手術(shù)間隔足夠時(shí)間。避免自行服用蛋白粉等保健品,防止影響凝血功能。
胃癌患者術(shù)前8-12小時(shí)需嚴(yán)格禁食,4小時(shí)前禁水。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)從清流質(zhì)逐步過(guò)渡到正常飲食,優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、蛋類(lèi)等食物,烹飪方式以蒸煮為主。日常需監(jiān)測(cè)體重變化,定期復(fù)查血常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期飲食需遵循低鹽、低糖、低脂原則,避免腌制、燒烤等可能含致癌物的食物。
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