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氣胸咳嗽怎么辦

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氣胸咳嗽可通過臥床休息、吸氧治療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式緩解。氣胸咳嗽通常由肺大皰破裂、肺部感染、胸部外傷、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等原因引起。

1、臥床休息

氣胸咳嗽發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并臥床休息，采取半臥位有助于減輕呼吸困難。避免劇烈咳嗽或用力屏氣，防止氣胸加重。若為少量氣胸且癥狀輕微，臥床觀察1-2天后部分患者可自行吸收氣體。

2、吸氧治療

通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量吸氧，氧濃度控制在40%-50%，可促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體吸收。尤其適用于呼吸困難明顯的患者，需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，維持SpO2在90%以上。注意慢性阻塞性肺疾病患者需采用控制性低流量吸氧。

3、胸腔穿刺抽氣

對于張力性氣胸或肺壓縮超過30%的患者，需緊急行胸腔穿刺抽氣。使用16-18G穿刺針在鎖骨中線第二肋間進(jìn)針，每次抽氣不超過1000ml。操作后需復(fù)查胸片確認(rèn)肺復(fù)張情況，必要時(shí)重復(fù)穿刺或改為閉式引流。

4、胸腔閉式引流

適用于復(fù)發(fā)性氣胸或穿刺抽氣無效者，在腋前線第4-5肋間放置引流管，連接水封瓶持續(xù)引流。引流期間需保持管道通暢，觀察氣泡溢出情況，通常留置3-5天直至肺完全復(fù)張。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作的自發(fā)性氣胸或肺大皰患者，可考慮電視輔助胸腔鏡手術(shù)。通過3個(gè)1-2cm切口完成肺大皰切除或胸膜固定術(shù)，術(shù)后住院3-5天。術(shù)后需使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善肺功能。

氣胸咳嗽患者恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī)，戒煙并預(yù)防呼吸道感染。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，少量多餐避免腹脹。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查胸片，若出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒幫助痰液排出，但禁止自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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