貧血患者能否減肥需根據(jù)貧血類型及程度決定,輕度缺鐵性貧血患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)控制飲食并配合運(yùn)動,但重度貧血或溶血性貧血等患者不建議減肥。
缺鐵性貧血患者若血紅蛋白濃度輕度降低,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂食物攝入,增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,配合快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。這種狀態(tài)下適度減重有助于改善胰島素敏感性,但需每月監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),若血紅蛋白下降超過10g/L需立即停止減肥計(jì)劃。地中海貧血患者因存在先天性血紅蛋白合成障礙,盲目限制熱量攝入可能加重缺氧癥狀,這類患者即使體重超標(biāo)也應(yīng)優(yōu)先糾正貧血。部分減肥人群過度節(jié)食導(dǎo)致葉酸、維生素B12缺乏引發(fā)的巨幼細(xì)胞性貧血,需先通過營養(yǎng)補(bǔ)充劑糾正貧血后再考慮減重方案。
惡性貧血或再生障礙性貧血等重癥患者嚴(yán)禁任何形式的主動減重,這類疾病本身伴隨嚴(yán)重代謝紊亂,體脂消耗可能誘發(fā)多器官衰竭?;熀竽[瘤患者出現(xiàn)的貧血癥狀需維持充足熱量攝入支持骨髓造血,強(qiáng)行減肥會延緩血象恢復(fù)。部分減肥藥物如奧利司他會干擾脂溶性維生素吸收,可能加重缺鐵性貧血患者的癥狀,使用前必須評估鐵代謝指標(biāo)。
建議貧血患者在營養(yǎng)科和血液科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定個性化方案,減肥期間每日需保證攝入120g紅肉或20mg鐵補(bǔ)充劑,運(yùn)動時(shí)攜帶便攜式血氧儀監(jiān)測缺氧狀況。若出現(xiàn)頭暈加重、運(yùn)動后心悸等不適,應(yīng)立即終止減肥計(jì)劃并復(fù)查血常規(guī)。
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