貧血可通過補充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、輸血治療、骨髓移植等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑能幫助血紅蛋白合成,改善因鐵缺乏導(dǎo)致的貧血癥狀。服用鐵劑期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng),建議餐后服用以減少刺激。避免與鈣劑、抗酸藥同服,以免影響吸收。
日常可增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、瘦肉、菠菜等,配合維生素C含量高的柑橘類水果促進鐵吸收。同時適量攝入富含葉酸的綠葉蔬菜和富含維生素B12的蛋奶制品。長期素食者需特別注意營養(yǎng)均衡,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。
由消化道出血、月經(jīng)過多等慢性失血引起的貧血,需針對原發(fā)病進行治療。如消化性潰瘍患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制出血。婦科疾病導(dǎo)致的貧血需進行婦科檢查和治療。慢性腎病貧血患者可能需要使用重組人促紅素注射液。
重度貧血或急性大量失血導(dǎo)致血紅蛋白低于60g/L時,可能需要進行輸血治療。輸血能快速改善組織缺氧狀態(tài),適用于再生障礙性貧血、溶血性貧血等危急情況。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗,輸血過程中需密切監(jiān)測有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。
對于重型再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等造血功能障礙性疾病,異基因造血干細胞移植可能是根治方法。移植前需進行HLA配型尋找合適供者,移植后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。該治療方法風(fēng)險較高,需嚴格評估適應(yīng)證。
貧血患者日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。保持均衡飲食,適量增加紅肉、動物血制品等含鐵豐富食物的攝入。烹飪時可使用鐵鍋,有助于增加食物中的鐵含量。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測血紅蛋白變化。出現(xiàn)頭暈加重、心悸、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。不同類型的貧血治療方案差異較大,須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行用藥。
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