面部痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰或結(jié)節(jié),好發(fā)于青春期人群。痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),可分為輕度、中度和重度三種類型。
青春期雄激素水平升高會刺激皮脂腺分泌大量皮脂,導(dǎo)致毛囊口堵塞。油性皮膚人群更易出現(xiàn)這一問題。日常護(hù)理需選用溫和控油潔面產(chǎn)品,避免使用含酒精或強(qiáng)堿性清潔劑。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于調(diào)節(jié)皮脂代謝。
毛囊導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖會導(dǎo)致毛囊口堵塞,形成微粉刺。這與遺傳因素和局部維生素A缺乏有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝的藥物,同時注意防曬以避免光敏反應(yīng)。
痤瘡丙酸桿菌在毛囊內(nèi)過度繁殖會分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅色炎性丘疹或膿皰。治療可選用克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等抗菌藥物,嚴(yán)重感染者需口服多西環(huán)素片。
免疫系統(tǒng)對細(xì)菌產(chǎn)物的反應(yīng)會導(dǎo)致局部紅腫熱痛。炎癥持續(xù)可能形成囊腫或瘢痕。抗炎治療可使用過氧苯甲酰凝膠、甘草鋅顆粒等,頑固性炎癥需配合紅藍(lán)光照射等物理治療。
熬夜、壓力、化妝品使用不當(dāng)?shù)纫蛩乜赡芗又仞畀?。月?jīng)周期變化會影響女性激素水平,導(dǎo)致經(jīng)前痤瘡加重。這類情況需調(diào)整作息,選擇無油配方的護(hù)膚品,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。
痤瘡患者應(yīng)保持每日兩次溫和潔面,避免擠壓皮損以防感染和瘢痕形成。飲食上增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入,限制乳制品和高升糖指數(shù)食物。外出時使用非致痘型防曬產(chǎn)品。若痤瘡持續(xù)加重或伴有明顯疼痛、化膿,應(yīng)及時到皮膚科就診,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,避免自行使用強(qiáng)效藥物導(dǎo)致皮膚屏障受損。
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