過(guò)敏原檢查方法主要有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)和食物日記法。
將微量過(guò)敏原提取液刺入前臂皮膚表層,15-20分鐘后觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該方法快速經(jīng)濟(jì),適用于吸入性過(guò)敏原如花粉、塵螨檢測(cè),但需停用抗組胺藥3天。可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或局部瘙癢,嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。
通過(guò)抽血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的IgE抗體水平。適用于皮膚條件差或服用抗過(guò)敏藥物者,可檢測(cè)食物、藥物等上百種過(guò)敏原。檢測(cè)前無(wú)須停藥,但成本較高且需2-3天出結(jié)果。數(shù)值高低需結(jié)合臨床癥狀判斷。
將過(guò)敏原試劑貼于背部皮膚48小時(shí),主要檢測(cè)接觸性過(guò)敏如金屬、化妝品等遲發(fā)型超敏反應(yīng)。測(cè)試期間需保持皮膚干燥,可能出現(xiàn)皮膚刺激或色素沉著。對(duì)鎳、鉻等金屬過(guò)敏診斷準(zhǔn)確率較高。
在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下讓患者直接接觸可疑過(guò)敏原,適用于藥物或食物過(guò)敏確診。分為口服、吸入等類型,需配備急救設(shè)備。該方法是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但風(fēng)險(xiǎn)較高,通常在其他檢查結(jié)果不明確時(shí)采用。
通過(guò)記錄每日飲食與癥狀發(fā)作時(shí)間,分析可疑致敏食物。需連續(xù)記錄2-4周,配合逐步排除飲食法。適合嬰幼兒或非IgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏,但耗時(shí)較長(zhǎng)且需要患者高度配合。
建議檢查前3天停用抗組胺藥,檢查后避免抓撓測(cè)試部位。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)建立個(gè)人過(guò)敏檔案,定期復(fù)查。日常注意觀察環(huán)境觸發(fā)因素,新裝修場(chǎng)所、花開季節(jié)等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境需做好防護(hù)。出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī),隨身攜帶腎上腺素筆等急救藥物。保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,選擇低敏材質(zhì)的貼身衣物。
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