夜尿多可能由生理性飲水過(guò)量、膀胱容量減少、糖尿病、尿路感染、前列腺增生等原因引起。夜尿多指夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次,可能與飲水量、疾病因素等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
睡前大量飲水或攝入含咖啡因、酒精的飲料會(huì)刺激腎臟產(chǎn)生更多尿液。減少晚間液體攝入,避免飲用利尿類飲品可改善癥狀。這種情況無(wú)須特殊治療,調(diào)整飲水習(xí)慣后癥狀多能緩解。
膀胱肌肉過(guò)度活動(dòng)或纖維化會(huì)導(dǎo)致儲(chǔ)尿能力下降??赡芘c衰老、盆腔手術(shù)史有關(guān),表現(xiàn)為尿頻、尿急??赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用托特羅定片等藥物。
血糖過(guò)高時(shí),腎臟通過(guò)排尿排出多余糖分導(dǎo)致多尿。常伴有多飲、體重下降,需檢測(cè)空腹血糖。確診后需控制飲食,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥,并監(jiān)測(cè)血糖變化。
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻、尿痛,夜間癥狀可能加重。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入沖刷尿道。
中老年男性前列腺增大壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難伴夜尿增多??赏ㄟ^(guò)直腸指診和超聲確診。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善,嚴(yán)重梗阻需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
日常應(yīng)記錄排尿日記,包括飲水量、排尿時(shí)間和尿量,幫助醫(yī)生判斷病因。限制晚間飲水量,避免攝入刺激性食物。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,尿路感染患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善,或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)到泌尿外科或內(nèi)分泌科就診。
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