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厭食癥什么癥狀

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厭食癥主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期刻意限制進(jìn)食、對(duì)體重增加有強(qiáng)烈恐懼以及體像障礙。常見癥狀有體重顯著下降、月經(jīng)紊亂、胃腸道不適、低血壓、骨質(zhì)疏松等。厭食癥可能與遺傳因素、心理社會(huì)壓力、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、體重異常

患者體重低于正常范圍15%以上,BMI常低于17.5??桃馔ㄟ^(guò)節(jié)食、催吐、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等方式減重,即使骨瘦如柴仍認(rèn)為自己肥胖。伴隨基礎(chǔ)代謝率降低,可能出現(xiàn)畏寒、體溫偏低等表現(xiàn)。需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持結(jié)合心理治療改善。

2、進(jìn)食障礙

對(duì)食物攝入量嚴(yán)格計(jì)算,回避高熱量食物,進(jìn)食時(shí)表現(xiàn)出焦慮??赡艹霈F(xiàn)咀嚼后吐掉、藏匿食物等行為。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不足可導(dǎo)致胃排空延遲、便秘等胃腸功能紊亂。建議采用少量多餐方式逐步恢復(fù)飲食。

3、體像認(rèn)知扭曲

對(duì)自身體型存在病態(tài)認(rèn)知,即便極度消瘦仍感覺(jué)局部肥胖。常反復(fù)測(cè)量體重、照鏡子檢查體型。這種扭曲認(rèn)知與大腦前額葉功能異常有關(guān),需通過(guò)認(rèn)知行為療法糾正。伴隨焦慮抑郁情緒時(shí),可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物。

4、內(nèi)分泌紊亂

女性出現(xiàn)閉經(jīng)3個(gè)月以上,男性性欲減退。甲狀腺功能減退導(dǎo)致皮膚干燥、脫發(fā),骨密度檢測(cè)顯示骨質(zhì)疏松。與下丘腦-垂體軸功能抑制有關(guān),需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡??裳a(bǔ)充維生素D3滴劑聯(lián)合碳酸鈣片預(yù)防骨折。

5、器官功能損害

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、低血壓,心電圖顯示QT間期延長(zhǎng)。肝功能異常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,腎臟濃縮功能下降導(dǎo)致多尿。嚴(yán)重者可發(fā)生心源性猝死,需住院進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液。

厭食癥患者需建立規(guī)律的三餐時(shí)間,從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到固體食物。家屬應(yīng)避免對(duì)體重和飲食的過(guò)度評(píng)論,創(chuàng)造輕松的就餐環(huán)境。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),配合心理醫(yī)生進(jìn)行家庭治療。運(yùn)動(dòng)建議選擇溫和的瑜伽或散步,避免過(guò)度消耗。若出現(xiàn)暈厥、心律失常等危急癥狀,須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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