小朋友長耳結可通過清理耳道、使用滴耳液、口服抗生素、耳道沖洗、手術切除等方式治療。耳結通常由耵聹堆積、外耳道炎、真菌感染、異物刺激、遺傳性耳垢分泌過多等原因引起。
對于輕微耳結,家長可用消毒棉簽蘸取溫水輕輕擦拭外耳道口,避免深入耳道。操作時需固定兒童頭部防止誤傷,若耳結較硬可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化。該方法適用于未合并感染的單純性耵聹栓塞,每日重復進行1-2次,持續(xù)3天后未改善需就醫(yī)。
氧氟沙星滴耳液能緩解細菌性外耳道炎引起的耳結,每日早晚各1次,每次2-3滴。對于真菌感染可選用克霉唑滴耳液,耵聹軟化推薦碳酸氫鈉滴耳液。家長需將藥液滴入后輕拉耳廓幫助藥物滲透,使用前需將藥瓶溫熱至接近體溫。
頭孢克洛干混懸劑適用于伴隨紅腫熱痛的細菌感染,阿莫西林克拉維酸鉀顆粒對中耳炎合并耳結有效。需按體重計算劑量,療程通常5-7天。用藥期間家長要觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應,并確保完成全程治療。
由耳鼻喉科醫(yī)生用生理鹽水加壓沖洗耳道,可清除頑固性耳結。操作前需確認無鼓膜穿孔史,沖洗后保持耳道干燥24小時。該方法對兒童配合度要求較高,可能需要家長協(xié)助固定體位,沖洗后需復查是否殘留耳垢。
對于鈣化性耳結或合并外耳道膽脂瘤者,需行耳內鏡下耵聹取出術。全身麻醉下操作能確保安全,術后使用左氧氟沙星滴耳液預防感染。該方式適用于反復發(fā)作或導致聽力下降的嚴重病例,術后1周內避免耳道進水。
家長應定期用兒童專用挖耳勺清理外耳道分泌物,洗澡時使用耳塞防止進水。避免頻繁掏耳刺激耵聹腺分泌,發(fā)現(xiàn)耳道瘙癢、滲液等異常及時就診。飲食上減少油膩食物攝入,適當補充維生素A有助于維持耳道皮膚健康。若兒童有反復耳結情況,建議每3-6個月到耳鼻喉科進行專業(yè)耳道護理。
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