腮腺炎初期主要表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛、食欲減退等癥狀。腮腺炎通常由病毒感染引起,可分為流行性腮腺炎和其他類型腮腺炎。
初期多為一側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)腫大,以耳垂為中心向周圍蔓延,觸診有彈性感,伴有明顯壓痛。咀嚼或進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇。腫脹在1-3天內(nèi)達(dá)到高峰,皮膚表面緊張發(fā)亮但不發(fā)紅。
多數(shù)患者出現(xiàn)38-39℃的中低度發(fā)熱,部分兒童體溫可達(dá)40℃。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。體溫變化與腮腺腫脹程度多呈正相關(guān)。
病毒血癥可引起前額或枕部持續(xù)性脹痛,兒童可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧。頭痛程度與發(fā)熱呈正比,隨體溫下降逐漸緩解。嚴(yán)重頭痛需警惕腦膜刺激征的出現(xiàn)。
由于腮腺導(dǎo)管受壓及咀嚼疼痛,患者常出現(xiàn)厭食、拒食表現(xiàn)。唾液分泌減少導(dǎo)致口干,嬰幼兒可能出現(xiàn)脫水癥狀。建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免酸性食物刺激。
部分患者在腮腺腫脹前1-2天可能出現(xiàn)肌肉酸痛、惡心嘔吐、咽痛等非特異性癥狀。這些表現(xiàn)易被誤認(rèn)為普通感冒,需結(jié)合流行病學(xué)史綜合判斷。
腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔,用溫鹽水漱口每日多次。飲食以清淡易消化的米粥、面條為主,避免辛辣刺激性食物。注意隔離休息至腮腺腫脹完全消退,密切觀察是否出現(xiàn)睪丸疼痛、腹痛等并發(fā)癥表現(xiàn)。流行性腮腺炎具有傳染性,發(fā)病期間應(yīng)避免前往公共場(chǎng)所。
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