突然流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液疾病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物治療、鼻腔填塞、電凝止血等方式處理。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無(wú)其他不適。可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方薄荷腦滴鼻液保護(hù)黏膜。
鼻部撞擊或異物損傷鼻腔血管時(shí)易引發(fā)出血。常伴局部疼痛或腫脹,出血量較大。應(yīng)立即坐位前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,同時(shí)冷敷鼻梁。嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行凡士林紗條填塞。
血壓驟升可能使鼻腔小動(dòng)脈破裂,多見(jiàn)于中老年人。出血呈噴射狀,可能伴頭暈頭痛。需監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓,同時(shí)進(jìn)行鼻腔填塞止血。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血脆弱。表現(xiàn)為反復(fù)少量出血伴鼻塞流涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制炎癥,配合生理鹽水沖洗鼻腔。
血小板減少或凝血功能障礙患者易發(fā)生難以止住的鼻出血??赡馨檠例l出血或皮下瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸注射液或凝血酶原復(fù)合物等藥物治療原發(fā)病。
突發(fā)鼻出血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,身體前傾避免血液倒流,持續(xù)按壓鼻翼10分鐘。止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴及擤鼻。日常使用加濕器維持空氣濕度,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性。若出血量大、持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘或伴有面色蒼白、心悸等癥狀,須立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病或心血管問(wèn)題。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,鼻腔干燥者可定期涂抹醫(yī)用凡士林保護(hù)黏膜。
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