盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。
細(xì)菌感染引起的盆腔炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等。頭孢曲松鈉對(duì)革蘭陰性菌效果顯著,左氧氟沙星可覆蓋支原體感染,甲硝唑針對(duì)厭氧菌感染。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)藥物過敏需立即停藥就醫(yī)。
慢性盆腔炎可配合物理治療緩解癥狀。常用方法包括超短波治療、微波治療等,通過熱效應(yīng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),減輕組織粘連。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,急性發(fā)作期或伴有發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停。物理治療通常10-15次為1個(gè)療程,需與藥物治療同步進(jìn)行。
中醫(yī)辨證施治對(duì)慢性盆腔炎有輔助效果。濕熱瘀結(jié)型可用金剛藤膠囊、婦炎康片配合紅藤湯灌腸,氣滯血瘀型適用桂枝茯苓丸。中藥治療周期較長,需持續(xù)用藥1-3個(gè)月。灌腸治療能使藥物直達(dá)病灶,但操作需規(guī)范避免腸道損傷。治療期間忌食辛辣刺激食物。
盆腔膿腫或輸卵管卵巢膿腫需考慮手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)可清除膿液、分離粘連,嚴(yán)重者可能需切除病變輸卵管。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療2周以上。手術(shù)適應(yīng)證包括抗生素治療72小時(shí)無效、膿腫破裂風(fēng)險(xiǎn)高、反復(fù)發(fā)作的慢性盆腔炎。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
急性期需臥床休息,取半臥位利于炎癥局限。保持會(huì)陰清潔,治療期間禁止性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。避免勞累、受涼及盆浴。慢性期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
盆腔炎患者應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。長期使用護(hù)墊可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)食用山藥、薏米等健脾利濕食材,避免生冷食物刺激。急性發(fā)作期出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。治愈后3個(gè)月內(nèi)復(fù)查白帶常規(guī)及B超,性伴侶需同步治療以防交叉感染。建立規(guī)律作息習(xí)慣,每周保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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