酒精依賴癥可通過心理治療、藥物治療、社會支持、生活方式調(diào)整、戒酒互助會等方式治療。酒精依賴癥通常由遺傳因素、心理壓力、社會環(huán)境、長期飲酒習(xí)慣、腦部神經(jīng)遞質(zhì)異常等原因引起。
心理治療是酒精依賴癥的重要干預(yù)手段,認(rèn)知行為療法幫助患者識別飲酒誘因并建立應(yīng)對策略,動機(jī)增強(qiáng)療法通過激發(fā)戒酒意愿提升治療依從性。家庭治療可改善家庭成員間的溝通模式,減少因家庭矛盾引發(fā)的復(fù)飲行為。專業(yè)心理醫(yī)生會根據(jù)患者情況制定個體化方案,通常需要10-20次系統(tǒng)性治療。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,納曲酮片可阻斷酒精帶來的欣快感,雙硫侖片會引起飲酒后不適反應(yīng)從而建立條件反射。地西泮片用于控制戒斷期的震顫譫妄癥狀,阿坎酸鈣片有助于調(diào)節(jié)谷氨酸系統(tǒng)功能。使用鹽酸納美芬注射液等藥物時需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能。
重建健康社交圈對戒斷維持至關(guān)重要,患者應(yīng)主動遠(yuǎn)離飲酒環(huán)境,參加社區(qū)組織的文體活動替代飲酒社交。用人單位可通過調(diào)整崗位減少工作應(yīng)酬壓力,民政部門提供的職業(yè)培訓(xùn)能幫助患者重返社會。建立至少3-5名不飲酒的緊急聯(lián)系人名單應(yīng)對渴求發(fā)作。
培養(yǎng)晨跑、游泳等規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣可提升腦內(nèi)啡肽水平,采用冥想、正念訓(xùn)練管理焦慮情緒。飲食上增加全谷物和深色蔬菜攝入,補(bǔ)充B族維生素改善神經(jīng)損傷。建立固定作息時間表,保證7-8小時睡眠有助于穩(wěn)定情緒。
參加匿名戒酒會等團(tuán)體治療可獲得同伴支持,定期分享復(fù)飲經(jīng)歷和應(yīng)對策略。采用12步療法完成自我認(rèn)知重建,資深會員的戒斷經(jīng)驗具有重要參考價值。每周至少參加2-3次線下會議,使用戒酒日歷記錄每日進(jìn)展。
酒精依賴癥患者應(yīng)建立長期康復(fù)計劃,家屬需學(xué)習(xí)識別早期復(fù)飲征兆如情緒波動、回避溝通等表現(xiàn)。廚房避免存放含酒精調(diào)味品,用無醇啤酒替代飲酒儀式感。定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)及心理評估,合并抑郁癥或焦慮癥時需配合抗抑郁藥物治療。社區(qū)精防醫(yī)生可提供定期隨訪和危機(jī)干預(yù)服務(wù)。
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