手心腳心癢可能是由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、汗皰疹或糖尿病周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等引起的。常見(jiàn)疾病主要有汗皰疹、手足癬、接觸性皮炎、濕疹、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等。
汗皰疹是一種對(duì)稱發(fā)生于手掌、足底的水皰性皮膚病,可能與精神因素、過(guò)敏體質(zhì)、局部感染等有關(guān)。通常表現(xiàn)為瘙癢性小水皰,水皰干涸后會(huì)出現(xiàn)脫屑。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,或口服氯雷他定片緩解瘙癢。保持手足干燥清潔有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
手足癬由皮膚癬菌感染引起,足癬可能蔓延至手部導(dǎo)致手癬。表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形紅斑、脫屑,伴有明顯瘙癢。可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。穿透氣鞋襪、避免共用毛巾可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
接觸洗滌劑、金屬、橡膠等過(guò)敏原后,可能出現(xiàn)界限清楚的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需避免接觸致敏物質(zhì),急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑,滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷,慢性期選用丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者需做斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
慢性濕疹可累及手足,表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹、苔蘚樣變伴瘙癢。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,配合尿素維E乳膏保濕。避免過(guò)度清洗和使用堿性肥皂。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)異常,出現(xiàn)手足對(duì)稱性刺痛、蟻?zhàn)吒小P璞O(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。日常需注意足部護(hù)理,防止因感覺(jué)遲鈍導(dǎo)致外傷感染。
建議保持手足部清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著透氣棉質(zhì)襪,減少化學(xué)物品接觸。如瘙癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)水皰、潰爛,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢、血糖檢測(cè)等明確病因。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖并控制飲食。
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