手指疼痛可能與關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。手指疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期重復(fù)手指動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷。此類(lèi)疼痛多為鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后可緩解。建議減少手指頻繁屈伸動(dòng)作,局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
手指屈肌腱鞘因機(jī)械性摩擦發(fā)生炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)局部壓痛和彈響指現(xiàn)象。常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)、電腦的人群。早期可通過(guò)制動(dòng)休息和局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,嚴(yán)重者需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。日??勺鍪种干煺惯\(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
自身免疫異常引發(fā)的對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎癥,晨僵時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)。伴隨關(guān)節(jié)梭形腫脹和皮下結(jié)節(jié),需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。定期監(jiān)測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體有助于評(píng)估疾病活動(dòng)度。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的疼痛多在活動(dòng)后明顯,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。輕癥患者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。體重控制和使用輔助器具能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致的突發(fā)性劇痛常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)也可受累。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高嘌呤食物攝入。
手指疼痛患者應(yīng)注意避免冷水刺激和過(guò)度使用患指,冬季做好手部保暖。均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量。若疼痛伴隨明顯紅腫熱痛或功能障礙,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、X線或MRI檢查明確診斷。所有藥物治療均需在風(fēng)濕免疫科或骨科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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