輸尿管軟鏡取結(jié)石過(guò)程中通常不會(huì)產(chǎn)生明顯疼痛,手術(shù)多在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行。輸尿管軟鏡取石術(shù)是治療上尿路結(jié)石的微創(chuàng)方式,主要通過(guò)自然腔道進(jìn)入,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
輸尿管軟鏡取石術(shù)需在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下操作,患者術(shù)中處于無(wú)意識(shí)或局部無(wú)痛感狀態(tài)。術(shù)前會(huì)通過(guò)靜脈注射麻醉藥物,確保手術(shù)全程無(wú)痛。軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管時(shí)可能引起輕微不適,但麻醉可有效阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。術(shù)中醫(yī)生會(huì)使用生理鹽水持續(xù)沖洗保持視野清晰,同時(shí)避免組織損傷。術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)輕度尿道灼熱感或隱痛,一般1-2天內(nèi)緩解。
極少數(shù)情況下,若患者存在輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓嚴(yán)重,術(shù)中可能出現(xiàn)輸尿管黏膜輕微擦傷,導(dǎo)致術(shù)后血尿或腰痛加重。此時(shí)醫(yī)生會(huì)留置雙J管支撐輸尿管,并開(kāi)具非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等緩解癥狀。對(duì)于既往有慢性疼痛病史或痛閾較低者,可提前與麻醉師溝通調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止雙J管移位。飲食上減少草酸含量高的菠菜、濃茶等攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肉眼血尿或腰痛加劇需及時(shí)返院檢查。
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