手癬通常可以治好,但需要規(guī)范治療和堅(jiān)持用藥。手癬是由皮膚癬菌感染引起的手部淺表真菌病,主要致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,臨床表現(xiàn)為手掌紅斑、脫屑、水皰或皸裂,具有傳染性。
多數(shù)患者通過外用抗真菌藥物可有效控制病情。常用唑類乳膏如聯(lián)苯芐唑乳膏能破壞真菌細(xì)胞膜,每日涂抹患處1-2周可見效。丙烯胺類藥膏如特比萘芬乳膏可抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶,對(duì)紅色毛癬菌效果顯著。若伴有明顯角化過度,可配合使用尿素軟膏軟化角質(zhì)。治療期間需保持手部干燥,避免抓撓防止自體接種傳播。合并足癬或甲癬時(shí)應(yīng)同步治療,家庭成員需分開使用毛巾等物品。
部分頑固病例需口服抗真菌藥物。伊曲康唑膠囊通過抑制細(xì)胞色素P450干擾真菌麥角固醇合成,肝功能異常者慎用。特比萘芬片對(duì)皮膚癬菌有殺菌作用,療程通常2-4周。糖尿病患者或免疫低下者易復(fù)發(fā),需延長治療周期。誤用激素類藥膏可能導(dǎo)致癬菌擴(kuò)散,出現(xiàn)臨床癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。
保持手部清潔干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。洗手后及時(shí)擦干指縫,避免長期浸泡堿性洗滌劑。穿透氣棉質(zhì)手套從事濕性工作,定期煮沸消毒接觸物品。公共場(chǎng)所盡量不用共享毛巾,健身房器械使用前后需酒精消毒。若治療3個(gè)月未愈或反復(fù)發(fā)作,建議進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。
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