牙齒破損可通過(guò)樹(shù)脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、貼面修復(fù)、種植牙等方式修復(fù)。牙齒破損通常由齲齒、外傷、磨耗、酸蝕、發(fā)育異常等原因引起。
適用于小范圍齲壞或淺表缺損。采用復(fù)合樹(shù)脂材料直接填充窩洞,能恢復(fù)牙齒形態(tài)和咀嚼功能。操作時(shí)需去除腐質(zhì)并制備洞型,光照固化后拋光??赡艹霈F(xiàn)術(shù)后敏感或繼發(fā)齲,需定期復(fù)查。常用材料包括3M Z350納米樹(shù)脂、松風(fēng)Beautifil II等。
針對(duì)中等程度牙體缺損。通過(guò)數(shù)字化掃描或取模制作個(gè)性化嵌體,采用陶瓷或金屬合金材料粘接修復(fù)。相比直接充填更耐磨且邊緣密合度高,適用于后牙大面積缺損。治療需分兩次完成,可能出現(xiàn)粘接劑溶解或嵌體脫落。常見(jiàn)類(lèi)型有E.max鑄瓷嵌體、金合金嵌體等。
適用于嚴(yán)重缺損或根管治療后牙齒。將患牙整體磨小后套上人工牙冠,能完全包裹剩余牙體。金屬烤瓷冠兼具強(qiáng)度與美觀,全瓷冠透光性更佳但強(qiáng)度稍弱。需注意基牙預(yù)備量及邊緣密合度,可能出現(xiàn)牙齦刺激或崩瓷。常用產(chǎn)品包括威蘭德二氧化鋯全冠、諾??柒掋t烤瓷冠等。
主要改善前牙美學(xué)缺陷。通過(guò)0.3-0.7毫米薄瓷片覆蓋唇側(cè)面,可矯正輕度排列不齊或變色。需磨除少量釉質(zhì),粘接后幾乎不可逆。禁用咬硬物,可能發(fā)生折裂或脫落。主流選擇有義獲嘉E.max貼面、琥珀瓷貼面等。
針對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重破損牙。在牙槽骨植入鈦合金種植體作為人工牙根,愈合后安裝基臺(tái)和冠部修復(fù)體。需評(píng)估骨量及咬合關(guān)系,可能出現(xiàn)種植體周?chē)谆蚬墙Y(jié)合失敗。知名系統(tǒng)包括士卓曼、諾貝爾等種植體。
修復(fù)后需避免咬硬物及過(guò)冷過(guò)熱刺激,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治和修復(fù)體檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。夜間磨牙患者建議佩戴頜墊,酸性飲食后及時(shí)漱口。不同修復(fù)方式使用壽命差異較大,樹(shù)脂充填一般維持3-5年,全冠和種植體可達(dá)10年以上。
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