上頜竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式治療。上頜竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻中隔偏曲、牙源性感染等原因引起。
鼻腔沖洗有助于清除鼻腔和上頜竇內(nèi)的分泌物及過(guò)敏原,減輕黏膜水腫。可使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。該方法適用于輕度上頜竇炎或作為輔助治療手段,操作時(shí)需注意水溫接近體溫,避免刺激鼻黏膜。
細(xì)菌性上頜竇炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等。過(guò)敏性因素可配合氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑。急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和炎癥。用藥期間須完成療程,避免自行增減藥量。
超短波治療或紅外線照射可促進(jìn)上頜竇區(qū)域血液循環(huán),加速炎癥消退。通常每日治療15-20分鐘,連續(xù)5-7天。適用于慢性上頜竇炎或急性期輔助治療,但伴有高熱或鼻出血時(shí)應(yīng)禁用。治療期間需保持鼻腔通暢,避免冷空氣刺激。
對(duì)于膿液積聚嚴(yán)重的患者,醫(yī)生可能建議行上頜竇穿刺術(shù)。在局部麻醉下經(jīng)下鼻道穿刺抽吸膿液,并用生理鹽水沖洗竇腔。術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染,保持穿刺部位清潔。該方法能迅速緩解癥狀,但可能存在出血、疼痛等短期不適。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡上頜竇開(kāi)窗術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的慢性上頜竇炎或解剖結(jié)構(gòu)異常者。通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)擴(kuò)大自然竇口,改善引流功能。術(shù)后需定期復(fù)查清理術(shù)腔,配合鼻腔噴霧藥物使用。牙源性上頜竇炎需同步處理病源牙,如根管治療或拔牙。
上頜竇炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過(guò)猛。急性期建議臥床休息,慢性期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需立即就醫(yī)。
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