膽結石可通過調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術等方式治療。膽結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、肥胖、遺傳等因素引起。
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度,避免結石增大。每日飲水超過2000毫升可稀釋膽汁,推薦食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。規(guī)律進食能促進膽囊規(guī)律排空,減少膽汁淤積。
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結石,適用于直徑小于15毫米的結石。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥,頭孢克肟分散片能控制細菌感染。藥物治療需持續(xù)3-6個月,期間需定期復查超聲觀察結石變化。
通過體外產生的沖擊波將結石擊碎成小于3毫米的顆粒,適用于單發(fā)且直徑10-20毫米的膽固醇結石。術后需配合藥物促進碎石排出,可能出現肋部疼痛、血尿等反應。該治療對膽囊功能保存較好,但存在結石復發(fā)可能。
在腹部打3-4個小孔完成手術,創(chuàng)傷小且恢復快,術后2-3天可出院。適用于反復發(fā)作的膽囊炎或結石直徑超過20毫米的情況。術后可能出現腹瀉、消化不良等癥狀,多數患者在半年內可自行代償。
傳統(tǒng)手術方式適用于合并嚴重粘連、膽囊穿孔等復雜病例。手術切口約10-15厘米,需住院5-7天。術后需注意切口護理,避免劇烈運動防止傷口裂開。長期隨訪顯示該術式結石復發(fā)率極低。
膽結石患者應保持規(guī)律作息,避免長時間空腹。建議選擇橄欖油等不飽和脂肪酸替代動物油,每日進行30分鐘快走等有氧運動。術后患者需逐步過渡到低脂飲食,出現持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應及時復查。定期體檢有助于早期發(fā)現結石復發(fā)或并發(fā)癥。
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