雙側(cè)隱睪患者可能有精子,但精子數(shù)量和質(zhì)量通常較差。雙側(cè)隱睪是指睪丸未下降至陰囊而停留在腹腔或腹股溝區(qū),可能影響精子生成功能。隱睪患者可通過精液檢查明確精子狀況,若存在生育需求建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
睪丸正常發(fā)育需要低于體溫的環(huán)境,陰囊的溫度調(diào)節(jié)功能對(duì)此至關(guān)重要。雙側(cè)隱睪時(shí)睪丸長期處于腹腔高溫環(huán)境中,生精小管可能逐漸萎縮。部分患者在青春期前通過手術(shù)矯正隱睪,睪丸功能可能得到部分恢復(fù)。精液分析可能顯示少精、弱精或畸形精子比例增高,少數(shù)患者精液參數(shù)接近正常范圍。
未經(jīng)治療的雙側(cè)隱睪患者成年后無精子癥概率顯著增高。腹腔內(nèi)高溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致生精上皮不可逆損傷,睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能也可能受影響。即使存在少量精子,其DNA碎片率通常較高,可能影響胚胎發(fā)育。隱睪病史患者應(yīng)定期監(jiān)測睪酮水平和精液質(zhì)量,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。
隱睪患者需注意避免高溫環(huán)境如桑拿、久坐,穿著寬松透氣衣物。保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。飲食中可增加富含鋅、硒的海產(chǎn)品和堅(jiān)果,適量補(bǔ)充維生素E。建議每半年至一年復(fù)查性激素和陰囊超聲,及時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸惡變等并發(fā)癥。有生育計(jì)劃者應(yīng)提前進(jìn)行生育力評(píng)估和遺傳咨詢。
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