注射乙肝疫苗前通常需要檢查乙肝五項(xiàng)和肝功能。乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體,肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。這些檢查有助于評(píng)估是否已感染乙肝病毒或存在肝功能異常。
乙肝五項(xiàng)檢查是核心項(xiàng)目。乙肝表面抗原陽(yáng)性提示已感染乙肝病毒,此時(shí)接種疫苗無(wú)效,需進(jìn)一步診治。乙肝表面抗體陽(yáng)性表明體內(nèi)已有保護(hù)性抗體,可能無(wú)須重復(fù)接種。其余三項(xiàng)指標(biāo)可輔助判斷感染階段或病毒復(fù)制活躍度。肝功能檢查能發(fā)現(xiàn)潛在肝臟損傷,急性肝炎發(fā)作期需暫緩接種。
特殊人群需增加檢查項(xiàng)目。孕婦應(yīng)加測(cè)乙肝病毒DNA載量評(píng)估母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下者需檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。有輸血史或手術(shù)史者建議篩查丙肝、梅毒等共感染情況。長(zhǎng)期服藥患者需確認(rèn)藥物是否影響免疫應(yīng)答。這些附加檢查能更全面評(píng)估接種安全性。
檢查前需注意空腹8-12小時(shí)以保證肝功能結(jié)果準(zhǔn)確,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免轉(zhuǎn)氨酶假性升高。女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期防止血紅蛋白指標(biāo)干擾。若近期有發(fā)熱或急性感染應(yīng)推遲檢查。檢查后24小時(shí)內(nèi)保持穿刺部位清潔干燥,出現(xiàn)淤青可冷敷處理。所有檢查結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生解讀,根據(jù)個(gè)體情況制定接種方案。
接種后仍需定期監(jiān)測(cè)抗體水平。高危人群建議每1-2年復(fù)查乙肝表面抗體定量,滴度低于10mIU/ml需加強(qiáng)免疫。日常生活中應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能。若出現(xiàn)接種部位紅腫熱痛或發(fā)熱等反應(yīng),通常2-3天可自行緩解,持續(xù)不適需及時(shí)就醫(yī)。
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