有乙肝抗體一般不會感染乙肝病毒,但極少數(shù)情況下仍可能發(fā)生突破性感染。乙肝抗體通常由疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生,能有效中和病毒,保護率達(dá)90%以上。
乙肝表面抗體濃度是決定保護效果的關(guān)鍵因素。當(dāng)抗體滴度超過10mIU/mL時,具有明確的免疫保護作用,可阻斷病毒侵入肝細(xì)胞。常規(guī)體檢中若檢測到抗體陽性且滴度充足,日常接觸如共餐、握手等行為不會導(dǎo)致感染??贵w水平可能隨時間推移逐漸下降,但免疫記憶細(xì)胞在病毒再次入侵時能快速激活,重新產(chǎn)生足量抗體。
免疫功能低下人群可能出現(xiàn)抗體失效。長期使用免疫抑制劑的患者、艾滋病感染者或接受化療的癌癥患者,抗體防御能力可能顯著減弱。醫(yī)療暴露風(fēng)險如輸血、手術(shù)或透析時,若接觸高載量病毒仍存在感染可能。病毒變異株也可能逃逸現(xiàn)有抗體的識別,但這種情況在臨床中較為罕見。
建議每3-5年復(fù)查乙肝五項指標(biāo),高危職業(yè)者或免疫力低下人群可縮短至1-2年。若抗體滴度低于10mIU/mL,需及時補種乙肝疫苗加強針。避免與他人共用注射器、剃須刀等可能接觸血液的物品,性接觸時使用安全套。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)檢測乙肝病毒DNA。
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