膽囊結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染、肥胖、遺傳等因素引起。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品等??蛇m量增加膳食纖維的攝入,如燕麥、糙米等全谷物,以及西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。飲食調(diào)整有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān),減緩結(jié)石形成速度。避免暴飲暴食,規(guī)律進(jìn)食有助于膽囊規(guī)律收縮。
對于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能良好的患者,醫(yī)生可能會建議使用熊去氧膽酸膠囊或鵝去氧膽酸膠囊等溶石藥物。這些藥物通過改變膽汁成分來溶解結(jié)石。部分患者可能需要使用消炎利膽片緩解膽囊炎癥。藥物治療周期較長,需定期復(fù)查評估效果。
適用于單發(fā)且直徑較小的膽囊結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎,配合藥物促進(jìn)碎石排出。該治療創(chuàng)傷小但存在結(jié)石復(fù)發(fā)可能。術(shù)后需配合藥物溶石治療,并定期復(fù)查腹部超聲。
目前治療癥狀性膽囊結(jié)石的首選手術(shù)方式。通過腹壁小切口置入腹腔鏡器械完成膽囊切除。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,住院時間短。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀,多數(shù)可逐漸緩解。
適用于膽囊炎癥嚴(yán)重、解剖結(jié)構(gòu)異?;蚝喜⑵渌共考膊〉膹?fù)雜病例。手術(shù)視野更清晰,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時間較長。術(shù)后需密切觀察切口愈合情況,預(yù)防感染等并發(fā)癥。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如散步、游泳等有助于維持正常體重。術(shù)后患者應(yīng)遵循漸進(jìn)式飲食原則,從流質(zhì)逐步過渡到正常飲食。定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測結(jié)石變化或術(shù)后恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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