抗癲癇藥物常見的副作用主要有嗜睡、頭暈、胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、皮疹等。不同藥物副作用存在差異,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測。
苯巴比妥片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,表現(xiàn)為白天嗜睡、注意力不集中。該反應(yīng)多出現(xiàn)在用藥初期,通常2-4周后逐漸耐受。駕駛或高空作業(yè)者需特別注意。
卡馬西平片、奧卡西平片等藥物可能影響前庭功能,導(dǎo)致站立時頭暈?zāi)垦?。建議改變體位時動作緩慢,避免突然起身。老年患者更易發(fā)生跌倒風(fēng)險。
拉莫三嗪片、托吡酯片常引發(fā)惡心嘔吐、食欲下降等反應(yīng)。建議餐后服藥,少量多餐。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片緩解癥狀。
丙戊酸鈉口服溶液、苯妥英鈉片等需定期檢測轉(zhuǎn)氨酶。早期表現(xiàn)為乏力、黃疸,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。避免合并使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
拉莫三嗪分散片、卡馬西平膠囊可能引發(fā)藥疹,輕者出現(xiàn)紅斑瘙癢,重者可發(fā)生史蒂文斯-約翰遜綜合征。用藥初期出現(xiàn)皮疹需立即停藥并就醫(yī)。
服用抗癲癇藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精及咖啡因攝入,注意補充維生素D和鈣質(zhì)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及血藥濃度,記錄發(fā)作頻率和藥物不良反應(yīng),及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。不可自行增減藥量或突然停藥,防止癲癇發(fā)作加重或出現(xiàn)撤藥綜合征。
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