失眠能夠影響日常工作和生活的精神狀態(tài)，在臨床上，由不良的睡眠狀況所引起的猝死、心臟疾病等問題也日漸嚴(yán)重。失眠的患者應(yīng)該重視日常的監(jiān)測(cè)，關(guān)注日常睡眠狀況，進(jìn)行全面評(píng)估，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

一、日常關(guān)注事項(xiàng)

失眠患者關(guān)注睡眠狀況，日常的監(jiān)測(cè)通常需做到每個(gè)月進(jìn)行1次療效評(píng)估，可根據(jù)是否出現(xiàn)入睡時(shí)間超過30分鐘、早晨提前一小時(shí)起床便不能再入睡、睡眠感缺失等現(xiàn)象來判斷失眠的癥狀是否消失或好轉(zhuǎn)，日常的生活、學(xué)習(xí)和工作是否恢復(fù)正常等。還可根據(jù)持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短分為短暫性失眠、短期失眠以及長(zhǎng)期失眠，從而推斷失眠癥狀的減輕或加重。

二、全面評(píng)估

失眠患者治療4周后，需要再次就醫(yī)，評(píng)估治療效果，觀察失眠的癥狀是否消失或好轉(zhuǎn)。每6個(gè)月還應(yīng)進(jìn)行1次全面評(píng)估，包括睡眠日記、量表評(píng)估、多導(dǎo)睡眠圖、多次睡眠潛伏期試驗(yàn)、體動(dòng)記錄檢查等。

1、睡眠日記

睡眠日記是跟蹤睡眠，監(jiān)控睡眠習(xí)慣以及記錄睡眠問題的有效手段，包括上床時(shí)間、入睡時(shí)間、記錄夜間醒的次數(shù)、早晨覺醒時(shí)間等，通常以24小時(shí)為單元，記錄每小時(shí)的睡眠和活動(dòng)情況，連續(xù)記錄2周后觀察病情。

2、量表評(píng)估

可通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）、Epworth嗜睡量表（ESS）、失眠嚴(yán)重程度指數(shù)（ISI）、廣泛焦慮量表（GAD-7）以及疲勞嚴(yán)重程度量表（FSS）的測(cè)定對(duì)病情的發(fā)展程度與失眠的治療效果進(jìn)行預(yù)估。

3、多導(dǎo)睡眠圖

多導(dǎo)睡眠圖又被稱為睡眠腦電圖，臨床上主要用于睡眠、夢(mèng)境研究、睡眠呼吸暫停綜合征以及抑郁癥的診斷，能夠準(zhǔn)確記錄患者睡眠的時(shí)間、呼吸、心率以及覺醒次數(shù)的變化，從而判斷病情的發(fā)展。

4、多次睡眠潛伏期試驗(yàn)

多次睡眠潛伏期能夠評(píng)定嗜睡的傾向以及日間覺醒的程度。讓患者在白天進(jìn)行4～5次小睡來判斷其白天的嗜睡程度。隔兩小時(shí)進(jìn)行一次測(cè)試，每次入睡后描記15分鐘，未入睡描記20分鐘。計(jì)算患者出現(xiàn)異?？焖傺蹌?dòng)睡眠的次數(shù)以及平均的潛伏時(shí)間，睡眠潛伏時(shí)間≤8分鐘者為嗜睡，＞10分鐘者為正常。

5、體動(dòng)記錄檢查

體動(dòng)記錄儀在臨床上被用于檢查失眠，能夠在不影響日常生活的情況下進(jìn)行連續(xù)的睡眠記錄，可以評(píng)估患者睡眠-覺醒的節(jié)律。

三、繼續(xù)監(jiān)測(cè)，預(yù)防復(fù)發(fā)

通過物理治療、藥物治療、心理治療等不同方式，失眠患者能夠恢復(fù)正常睡眠，醒來后感覺精神充沛。對(duì)于短期失眠的患者，應(yīng)該積極消除失眠的誘因，避免短期失眠轉(zhuǎn)化為慢性失眠。長(zhǎng)期的慢性失眠將導(dǎo)致肥胖、高血壓、糖尿病、心血管疾病等并發(fā)癥。

失眠癥狀復(fù)發(fā)的高危時(shí)期在中止治療后的6個(gè)月，曾出現(xiàn)失眠癥狀的人群，再次發(fā)生失眠的可能性較普通人更高，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行病情評(píng)估，監(jiān)測(cè)病情的復(fù)發(fā)，同時(shí)保持良好的睡眠習(xí)慣，積極地預(yù)防失眠。

失眠患者應(yīng)積極關(guān)注睡眠的狀況，注意治療療程中不同的時(shí)間點(diǎn)，按時(shí)的進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、全面評(píng)估以及注意后續(xù)的預(yù)防復(fù)發(fā)，保證治療效果最大化，盡量縮短恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)，早日恢復(fù)正常生活工作的精神和狀態(tài)。