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坐骨神經(jīng)痛怎么能治好

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰提重物，日?？膳宕餮鼑Ｗo。疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等動作，每次訓練10-15分鐘。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，重量控制在體重的1/3-1/2。沖擊波治療適用于慢性疼痛，每周1-2次，4-6次為療程。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用泰勒寧片，但需警惕成癮性。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉為主，配合電針增強刺激。推拿采用滾法、按法松解腰部肌肉，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減，每日30分鐘，水溫保持40-45℃。

5、手術治療

椎間孔鏡適用于單純腰椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。開放手術如椎板切除減壓術用于嚴重椎管狹窄，術后需臥床4-6周。微創(chuàng)介入治療包括射頻消融和臭氧注射，適合高齡或基礎疾病多者。

日常應避免久坐超過1小時，每30分鐘起身活動腰部。睡眠時側臥屈膝或在膝間夾枕，減輕腰椎壓力。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、八段錦等低沖擊運動增強核心肌群。出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。

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