中醫(yī)治療面癱常使用全蝎、僵蠶、地龍等蟲類藥材。
全蝎具有祛風(fēng)通絡(luò)的功效,適用于風(fēng)痰阻絡(luò)型面癱。全蝎含有蝎毒蛋白和多肽類物質(zhì),能抑制神經(jīng)肌肉接頭處的異常興奮。臨床常用全蝎粉配合白附子湯加減,或使用含全蝎的中成藥如牽正散。使用需注意過(guò)敏體質(zhì)者慎用,孕婦禁用。
僵蠶能化痰熄風(fēng),主治風(fēng)痰上擾所致的口眼歪斜。其活性成分僵蠶素具有神經(jīng)保護(hù)作用。常與天麻、鉤藤配伍,代表方劑如半夏白術(shù)天麻湯?,F(xiàn)代制劑有僵蠶注射液,但可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
地龍通經(jīng)活絡(luò),適用于氣血瘀滯型面癱。含地龍蛋白、次黃嘌呤等成分,可改善局部微循環(huán)。多與黃芪、當(dāng)歸同用,如補(bǔ)陽(yáng)還五湯。地龍粉需酒制后入藥,生品可能引起消化道不適。
蟬蛻長(zhǎng)于疏風(fēng)清熱,對(duì)風(fēng)熱襲絡(luò)型面癱有效。主要含甲殼素和蛋白質(zhì),能減輕神經(jīng)水腫。常配伍菊花、桑葉,代表方如桑菊飲。蟬蛻需去頭足使用,過(guò)量可能引起皮膚瘙癢。
蜈蚣搜風(fēng)通絡(luò),適用于頑固性面癱。其毒液含組胺樣物質(zhì)和溶血蛋白,需嚴(yán)格炮制后使用。多與防風(fēng)、白芷配伍,如五虎追風(fēng)散。需控制劑量,中毒會(huì)出現(xiàn)惡心、心悸等癥狀。
蟲類藥多屬峻烈之品,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。治療期間應(yīng)避風(fēng)寒,忌食生冷辛辣,配合面部穴位按摩。急性期可熱敷患側(cè),恢復(fù)期需做抬眉、鼓腮等表情肌訓(xùn)練。若出現(xiàn)口眼歪斜癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,排除腦血管意外等重癥。
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