慢性萎縮性胃炎c2是指胃黏膜萎縮程度達(dá)到中度,屬于慢性萎縮性胃炎的一種分級。慢性萎縮性胃炎是胃黏膜長期炎癥導(dǎo)致腺體減少或消失的病變,c2分級提示胃黏膜萎縮范圍已超過胃竇部但未累及全胃,可能伴隨腸上皮化生或不典型增生,需結(jié)合胃鏡與病理檢查確診。
慢性萎縮性胃炎c2的典型表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退,部分患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦。胃黏膜萎縮程度與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、高鹽飲食及年齡增長有關(guān)。胃鏡下可見黏膜變薄、血管顯露,病理檢查顯示腺體數(shù)量減少伴炎癥細(xì)胞浸潤。診斷需結(jié)合血清胃蛋白酶原、胃泌素檢測及幽門螺桿菌篩查。
該階段存在一定癌變風(fēng)險,建議每1-2年復(fù)查胃鏡并規(guī)范治療。日常需避免腌制食品、酒精和刺激性食物,增加新鮮蔬菜水果攝入。藥物治療可選用胃黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片、促胃腸動力藥多潘立酮片,合并幽門螺桿菌感染時需采用四聯(lián)療法。中重度腸上皮化生患者可考慮使用葉酸或維生素B12輔助治療。
患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)。注意保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重癥狀。定期監(jiān)測血紅蛋白及營養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)體重持續(xù)下降或嘔血黑便需立即就醫(yī)。戒煙并限制濃茶咖啡攝入,適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素有助于黏膜修復(fù)。
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